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精准医学时代,液体活检成为精准防治肿瘤的重要手段
2020-05-21 17:06:22
  传统的肿瘤诊治过程中,基于肿瘤组织的病理诊断及相关分子检测一直是临床医生诊断和治疗的金标准。随着技术的进步,液体活检,尤其是以外周血为主的游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)检测越来越多地进入了临床医生的视野,正在悄然改变着临床实践。

  什么是液体活检?

  检测血液中的CTC、cfDNA、ctDNA或外泌体等检测方法,称之为液体活检。相比于传统的检测方法,液体活检具有副作用小、操作简单、能重复取样等特点,能够解决临床取样的难题,满足对患者高频检测的需求。与组织或穿刺活检比较,成本更低。

  肿瘤领域液体活检主要有哪几种?

  肿瘤领域液体活检主要包括CTC和ctDNA检测。

  (1) 循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)

  是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血的循环肿瘤细胞, 是恶性肿瘤患者出现术后复发和远处转移的重要原因,也是导致肿瘤患者死亡的重要因素。

  (2) 循环肿瘤DNA(ctDNA,Circulating Tumor DNA)

  是人体血液系统中带有的来自肿瘤基因组的DNA片段。这些肿瘤DNA往往含有肿瘤基因组所特有的基因突变,因此也可以用于患者肿瘤动态及治疗效果的评估,有助于医生制订精准医疗方案。

  核子基因:循环肿瘤细胞(CTC)检测技术

  靶向性、准确性具有明显优势

  核子基因——循环肿瘤细胞(CTC)检测技术,利用特异感染肿瘤细胞的溶瘤病毒荧光示踪肿瘤细胞,具有高度靶向性,能准确把正常细胞和肿瘤细胞区分开来,对早期肿瘤实现无创快速的检测筛查,根据血液中循环肿瘤细胞的数量判定肿瘤风险。

  CTC检测适用于哪些肿瘤?

  适用于通过血行转移的实体肿瘤,包括:鼻咽癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、骨肉癌等肿瘤。

  不适用于血液系统肿瘤。

  CTC是游离于患者血液中的肿瘤细胞,携带了肿瘤的全部基因,可以作为基因检测的样本。CTC分析通过对获取的CTC进行基因分析,能实时反映肿瘤的基因状况,清楚地指导患者下一步的药物选择,提高治疗效果。

  基因测序+液体活检

  开辟“肿瘤精准医疗”新时代

  精准医学时代,液体活检成为防治肿瘤与检验领域的重要分支。随着靶向药物与免疫治疗成为癌症治疗领域的受捧对象,液体活检这一检测技术备受关注。与传统的组织活检相比,液体活检凭借其无创性、敏感性、动态性等特质,被寄予厚望。

  液体活检具有可重复性、副作用小、操作简便、成本较低、检测速度快、适应症广的特点,更有利于提前发现尚处于早期的肿瘤,以便患者及时治疗、改善预后。液体活检应用于癌症早筛,正在成为基因检测行业最具吸引力的“赛道”,也成为大健康行业资本投资的兵家“必争之地”,可以说,肿瘤液体活检技术带来的是一个价值万亿的蓝海市场。

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